[이준남의 백세인클럽] 탈모가 고민일 때 똑똑한 대처법

【건강다이제스트 | 내과전문의 이준남 (자연치료 전문가)】

탈모는 생명 유지에는 아무런 지장을 주지 않지만 삶의 질에 영향을 줄만큼 심각한 문제가 될 수 있다. 탈모는 두피 여기저기에 또는 전체적으로 발생하게 된다. 상처로 인한 대머리가 있고, 남성호르몬으로 인한 남성형 대머리가 있다. 특정한 원인에 의하여 발생하는 대머리는 원인 제거와 함께 치료가 될 수도 있다. 경우에 따라서는 피부과 전문의의 진단과 도움을 받아야 한다. 수많은 사람들을 울리고 있는 탈모, 어떻게 대처해야 할까? 그 방법을 알아본다.

탈모를 유발하는 원인들

머리카락은 다음의 세 단계를 거치게 된다. ▶활발한 성장기(anagen=90%의 머리카락에 해당된다)에 이어 ▶퇴행기(catagen=10%의 머리카락)를 거친 후 ▶휴지기(telogen=5%-10%의 머리카락)에 이르게 되는데, 휴지기 때 머리카락이 빠질 수 있게 된다. 머리카락이 빠지는 많은 원인들이 있지만, 몇 가지로 분류해 보면 다음과 같다.

첫째, 두피 여기저기에서 탈모가 되는데 그 주된 원인은 원형탈모(alopecia areata), 두부백선(tinea capitis) 및 머리카락 뽑기(trichotillomania)의 세 가지 원인에 의하게 된다.

둘째, 전체적인 탈모는 성장기 탈모 및 휴지기 탈모로 인한 원인이다. 남성호르몬에 의한 대머리는 점점 진행하면서 완전한 대머리로 발전하게 된다.

셋째, 휴지기 탈모는 머리카락이 한 움큼씩 빠지는 경우이다. 갑상선 기능저하증이나 열질환, 스트레스 또는 임신 중에 머리카락이 빠지기도 한다.

넷째, 머리카락 치료제에 의해서도 탈모가 발생할 수 있으며, 가족들 중 대머리가 있는 경우에는 남성형 대머리일 수 있다.

치료는 원인에 따라서 다르다

탈모 치료는 그리 간단하지 않다. 원인이 워낙 다양해서 그렇다. 따라서 탈모 치료는 원인에 따라 적절한 대처를 하는 것이 추천된다.

① 남성형 대머리

남녀 모두에게 발생할 수 있으며, 남성인 경우 나이를 먹어갈수록 그 빈도가 점점 심해지게 된다. 남성들에게는 30대부터 시작하며, 여성인 경우에는 70대인 경우에 최고 38%가 남성형 대머리가 될 수 있다. 대부분의 남성형 대머리인 경우에는 대머리 가족력을 갖고 있다.

남성인 경우에는 머리카락이 양 측두엽부터 빠지기 시작하다가 머리 앞부분과 꼭대기로 번져가게 된다. 여성인 경우에는 대부분 머리 꼭대기의 머리카락이 빠지면서 드물게는 측두엽 쪽으로도 발생할 수 있다. 갑상선 질환, 철분 부족형 빈혈이나 영양실조일 때 남성형 대머리와 비슷한 대머리가 생기게 된다.

남성형 대머리 치료는 국소약(미녹시딜(minoxidil) 2% 또는 5%)을 사용할 수 있다. 12개월에 걸쳐서 서서히 효과를 보게 되는데, 오랜 기간 동안 사용할 수 있다. 만약 이 약을 쓰지 않으면 다시 머리카락을 잃게 된다. 여성들에게 발생하는 남성형 대머리에도 사용할 수 있다. 부작용으로는 접촉성 피부염이 발생하거나 자극적일 수 있다.

만약 미녹시딜 치료로 효과를 볼 수 없는 남성들에게는 다른 약(피나스테리드(finasteride) 1mg 경구투여) 사용허가도 나 있다. 부작용으로는 성욕감퇴, 발기부전, 여성형 유방이 발생할 수 있다.

② 원형탈모증(androgenic alopecia)

2%의 인구에서 남녀 모두에게, 그리고 어린이들에게도 발생한다. 갑작스럽게 여기저기에서 머리카락이 빠지게 된다. 원인은 알려지지 않고 있으며 자가면역질환으로 추측하고 있다. 한 번에 끝나는 경우도 있으나 회복 후 재발이 되기도 한다. 치료로는 국소에 스테로이드 주사를 매 4-6주 동안 맞게 된다.

③두부 백선(tinea capitis)

주로 어린이들에게 발생하는데 머리카락과 모낭에 곰팡이 감염(dermatophyte)에 의하여 발생하게 된다. 모자, 머리솔 또는 이발소 기구 등을 통하여 다른 사람에게 전염을 시킬 수 있다. 두부 백선은 여기저기 탈모가 되며 머리 전체에 발생할 수 있다. 이와 같은 곰팡이 감염은 국소치료로는 효과를 보기 어렵기 때문에 경구투약(lamisil, sporanox, diflucan, griseofulvin)을 통해 치료를 하게 된다.

④휴지기 탈모(telogen effluvium)

남녀 모두에게 어떤 나이에서도 갑작스럽게 발생하는 형태이다. 머리카락이 휴지기에 들어갔을 때 발생하는데 그 원인으로는 심각한 만성질환, 임신, 수술 후, 고열, 영양부족, 심한 감염증 및 내분비 질환일 때 등이다. 약물들(retinoid, anticoagulant, anticonvulsant, beta blocker, antithyroid)이 원인이 될 수도 있다. 휴지기 탈모는 원인이 되는 약물을 끊어주면서 그 원인을 제거해주어야 한다.

⑤성장기 탈모(anagen effluvium)

모근의 신진대사장애로 인하여 머리카락의 성장기에 탈모가 된다. 항암치료 후 최대 65%에서 탈모가 발생하게 된다. 이 밖에도 독소(bismuth, arsenic, gold)에 의해서도 발생할 수 있으며, 곰팡이 감염으로도 성장기 탈모가 발생할 수 있다. 대부분의 경우에 약 투약이 끝난 후나 독소들로부터 멀어진 후 1-3달 지나면 정상으로 돌아오게 된다.

⑥발모광(trichotillomania)

스스로 머리카락을 뽑는 경우이며 대략 13세 전후의 사춘기 시기에 일어난다. 머리카락을 뽑거나 비틀거나 빙글빙글 돌리면서 발생하게 된다. 특별한 치료방법은 없고 정신과 치료를 필요로 할 때도 있다.

⑦결절성열모증(trichorrhexis)

약해진 머리카락에 상해를 가해서 머리카락이 부서지게 되면서 끝부분이 상하게 되는 것이 보통이지만, 머리카락 뿌리까지도 상하게 될 수 있다. 심한 솔질, 가열행위, 머리카락을 너무 심하게 묶는 경우에 발생하게 된다. 탈색제, 염색제, 샴푸 및 파마를 너무 심하게 하거나 소금물에 심하게 노출될 때에도 발생할 수 있다. 만약 이런 진단이 확실하지 않을 때에는 전문의의 도움을 받아야 한다.

이준남 원장은 서울고와 서울대 의대를 졸업하고, 미국 에머리 의과대학 부속병원에서 내과 인턴과 레지던트 과정을 수료했다. 현재 미국에서 내과의사이자 자연치료 전문가로 활동 중이다. 또한 건강 장수 모임인 <100세인클럽>을 운영하며, 2012년부터 <암 생존자지원모임>을 주도해오고 있다. 지은 책으로는 <당신은 인생 후반기의 계획을 갖고 계십니까?>(전7권), <자연치료에 꼭 필요한 영양소들 영양보충제>, <알고 먹는 자연치료 음식 슈퍼푸드>, <잠의 혁명>(전2권), <꿈의 혁명>(전2권), <자연치료의 궁금증>, <암 이후의 삶>, <치매 이전의 삶> 등 다수가 있다.

이준남 doclee729@yahoo.com

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