¡¼±Û | µ¿ÀÇÀÇ·á¿ø ½½°üÀý¼¾ÅÍÀå ¼Û¹«È£ ¹Ú»ç¡½
·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°(Rheumatoid arthritis)Àº ºÒÄ¡º´ ¶Ç´Â ³Ä¡º´À̶ó ÇÑ´Ù. Çö´ëÀÇÇÐÀ¸·Î Ä¡·á°¡ ¾È µÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. Áß³â ÀÌÈÄ¿¡ »ý±â´Â ÅðÇ༺ °üÀý¿°¿¡ ºñÇØ ºñ±³Àû ÀþÀº 30~40´ëÀÇ ³ªÀÌ¿¡µµ »ý±â´Â º´ÀÌ´Ù.
¼¼°èÀûÀÎ À¯º´·üÀº ¿©¼º 0.35%, ³²¼º 0.13%·Î ¿©¼º¿¡¼ ¾à 3¹è ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϸç, µ¿¾çÀκ¸´Ù ¼¾çÀο¡ ´õ Àß »ý±â°í, ¸ø»ç´Â ³ª¶óº¸´Ù Àß»ç´Â ³ª¶ó¿¡¼ ´õ ¸¹ÀÌ »ý±ä´Ù.
ÀÌ º´Àº ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ(Autoimmune disease)À¸·Î ºÐ·ùÇϴµ¥, ÀÌ°ÍÀº Àڱ⠸öÀ» º¸È£ÇÏ´Â ¸é¿ª¼¼Æ÷°¡ ¾Ë ¼ö ¾ø´Â ÀÌÀ¯·Î Àڱ⠸öÀ» ½º½º·Î °ø°ÝÇÏ´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î 1Çü ´ç´¢º´, °©»ó¼± ±â´ÉÀúÇÏÁõ°ú Ç×ÁøÁõ, Ư¹ß¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ, Å©·Ðº´, ¹é¹ÝÁõ, Àü½ÅÈ«¹Ý·çǪ½º, ¼î±×·»ÁõÈıº, º£Ã¼Æ®º´, ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ µîÀÌ ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº °ú¿¬ Ä¡·á°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ ºÒÄ¡ÀÇ º´Àϱî?
·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº ´Ù¸¥ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î º´ÀÇ º»ÁúÀº ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô »ý±ä ¿°ÁõÀÌ´Ù. °üÀýÀ» ½Î°í ÀÖ´Â ¾ãÀº ¸·(synovium, È°¸·)ÀÇ ¿°ÁõÀ¸·Î ½ÃÀ۵ȴÙ. ¿°ÁõÀÌ ÀÖÀ¸´Ï ¾ÆÇÁ°í º×°í °üÀý ¿¬°ñÀÌ ¼¼È÷ Æı«µÇ¾î º¯ÇüÀÌ »ý±ä´Ù.
ÁÖ·Î ¼Õ°¡¶ô °üÀý¿¡ Àß »ý±â°í, ÁøÇàµÇ¸é ÆÈ´Ù¸® °üÀý¿¡µµ ¹®Á¦°¡ »ý±ä´Ù. °üÀýÀÇ °æÁ÷ ¹× ÅëÁõÀ¸·Î »îÀÇ ÁúÀÌ ½É°¢ÇÏ°Ô ÀúÇϵȴÙ. ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â 50´ë ÃÊ¿¡ ÀÌ¹Ì °üÀýÀÌ ´Ù ¸Á°¡Á® Àΰø°üÀý ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.
·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº ¾ÆÇÁ´Ï±î ¾àÀ» ¾µ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±× ¾àµéÀÌ º´ÀÇ ¿øÀÎÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ¾àÀÌ ¾Æ´Ï°í, ¾ÆÇ Áõ»ó¸¸ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ¿ÏÈÇÏ´Â ¾àÀÌ´Ù. ±×·¯´Ù º¸´Ï ¾àÈ¿°¡ ÀÖÀ» ¶§´Â Á» ±¦ÂúÁö¸¸ ¾à ±â¿îÀÌ ¶³¾îÁö¸é ¾ÆÆļ ¾àÀ» ¸ÅÀÏ ¸Ô¾î¾ß ÇÑ´Ù.
ÇöÀç·Î¼± ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°À» ¿ÏÄ¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀº ¾ø´Ù. µû¶ó¼ Áõ»ó ¿Ïȸ¦ À§ÇØ Æò»ý ¾àÀ» ¸ÔÀ» ¼ö¹Û¿£ ¾ø´Ù. ±× °á°ú ¾à¹° ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ¶Ç ´Ù¸¥ º´ÀÌ »ý±â°í, ±× ºÎÀÛ¿ëÀ» ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ ¶Ç ´Ù¸¥ ¾àÀ» Ãß°¡ÇÏ´Â ¾Ç¼øȯÀ» °Þ°Ô µÈ´Ù.
·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ¾àÀº ÁÖ·Î ¿°Áõ°ú ÅëÁõÀ» ¾ø¾Ö´Â ¾à°ú ¸é¿ª·ÂÀ» ¾àȽÃÅ°´Â ¾àÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù. ¿°Áõ°ú ÅëÁõÀ» ¾ø¾Ö´Â ¾àÀº ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦ÀÎ NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs)Àε¥ Àå±â°£ »ç¿ë ½Ã À§Àå, °£, ÄáÆÏÀÌ »óÇÏ°Ô µÈ´Ù.
¸é¿ª·ÂÀ» ¾àȽÃÅ°´Â ¾àÀº ½ºÅ×·ÎÀ̵å, Ç×·ù¸¶Æ¼½º¾àÁ¦(DMARD, disease modifying anti-rheumatic drugs. e.g. methotrexate, Leflunomide, Sulfasalazine, hydroxychloroquine) ¶Ç´Â »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦µéÀÌ´Ù.
°Ç°ÇÏ°Ô »ì±â À§Çؼ´Â ¸é¿ª·ÂÀ» °È½ÃÄÑ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÌ »ó½ÄÀε¥, ·ù¸¶Æ¼½º ¾àµéÀº °Å²Ù·Î ¸é¿ª·ÂÀ» ¾àȽÃÅ°´Â ¹æÇâÀ¸·Î °¡°í ÀÖÀ¸´Ï Á» ÀÌ»óÇÏÁö ¾ÊÀº°¡?
ÀÌ·± µ¶ÇÑ ¾àµéÀ» Àå±â°£ ¾²°Ô µÇ¸é °£ µ¶¼º, °ñ¼ö ¾ïÁ¦, Å»¸ð, °£Áú¼º ÆóÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í, °á±¹¿¡´Â ¸é¿ª·ÂÀÌ ÀúÇÏµÇ¾î ¼¼±Õ, Áø±Õ, ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ °¢Á¾ °¨¿°º´°ú Æó·ÅÀÌ ¹ß»ýÇϰųª ¶Ç´Â °áÇÙÀ̳ª ´ë»óÆ÷Áø(Herpes zoster), °£¿°ÀÌ Àç¹ßÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ´õ ½É°¢ÇÑ °Ç ¸é¿ª ÀúÇÏ·Î ÀÎÇÑ ¾Ï ¹ß»ýÀÇ Áõ°¡ÀÌ´Ù.
½Ä¹°¼º ½ÄÇ°À¸·Î ½Ä´ÜÀ» ¹Ù²Ù¸é È£Àü
·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº ¾à¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ´Â Çö´ëÀÇÇÐÀ¸·Î´Â ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ¾È µÈ´Ù. ±×·¯³ª ³î¶ø°Ôµµ °¡°øµÈ À½½Ä°ú µ¿¹°¼º ½ÄÇ°À» ÇÇÇÏ°í ÀÚ¿¬ ±×´ë·ÎÀÇ ½Ä¹°¼º ½ÄÇ°À¸·Î ½Ä´ÜÀ» ¹Ù²Ù¸é ¸¹Àº È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù. ¿Ö³ÄÇÏ¸é ·ù¸¶Æ¼½ºÀÇ ±Ùº» ¿øÀÎÀº À½½Ä°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è°¡ Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ µ¿¹°¼º ½ÄÇ°(°í±â¿Í À¯Á¦Ç°)¿¡ µé¾îÀÖ´Â ´Ü¹éÁú°ú Áö¹æÀ» ¸¹ÀÌ ¸Ô´Â »ç¶÷¿¡°Ô ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÎ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°ÀÌ Àß »ý±ä´Ù. ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ´Ù. µ¿¹°¼º ´Ü¹éÁú ¹× Æ÷ÈÁö¹æÀ» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇϸé ÀåÀÇ ³»ºÎ Ç¥¸éÀ» µ¤°í ÀÖ´Â Á¡¸· ¼¼Æ÷¿¡ ¿°ÁõÀÌ »ý±ä´Ù.
¿ì¸® ¸öÀÇ ¸é¿ªÃ¼°è Áß 1Â÷ ¹æ¾î¸·ÀÇ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ÀåÀÇ Á¡¸·¼¼Æ÷´Â ´ÜÀÏ ¼¼Æ÷ÃþÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ°í, ¼¼Æ÷ »çÀÌÀÇ °£±ØÀ» ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. Àå Á¡¸·¿¡ ¿°ÁõÀÌ »ý±â¸é Á¡¸·¼¼Æ÷µé »çÀÌÀÇ °£±ØÀÎ Ä¡¹Ð°áÇÕ(tight junction)ÀÌ ¾àÇØÁö¸é¼ ±× Æ´À¸·Î ¿©·¯ °¡Áö ¹°ÁúµéÀÌ Åë°úÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼ÒÀ§ ‘Àå´©¼ö(leaky gut) Çö»ó’ÀÌ »ý±ä´Ù.
Àå´©¼ö Çö»óÀ¸·Î ¼ÒÈ°¡ ´ú µÈ À½½Ä¹°ÀÇ ¹Ì¼¼ÇÑ ´Ü¹éÁú Á¶°¢À̳ª Ç׿øÀÌ µÇ´Â ¿©·¯ °¡Áö ¼ººÐ(bacterial endotoxin)µéÀÌ Ç÷°ü ³»·Î ¹Ù·Î Èí¼ö°¡ µÇ¸é ÀÎü´Â À̵éÀ» À̹°Áú·Î ÀÎÁöÇÏ°í ¾ø¾Ö±â À§ÇØ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù.
ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ Ç׿øÀÎ µ¿¹°¼º ´Ü¹éÁú°ú ºñ½ÁÇÑ ºÐÀÚ±¸Á¶¸¦ °¡Áø ÀÎü Á¶Á÷À» Ç׿øÀ¸·Î Âø°¢ÇÏ°í(Molecular mimicry) µ¿½Ã¿¡ °ø°ÝÇÏ¸é¼ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°À» ºñ·ÔÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯµéÀÌ »ý±ä´Ù.
µ¿¹°¼º ½ÄÇ°¿¡´Â ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¹°ÁúÀÎ ´Ü¹éÁú°ú Æ÷ÈÁö¹æÀÌ ³Ê¹« ¸¹ÀÌ µé¾îÀÖ¾î ·ù¸¶Æ¼½º ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀ» ¾ÇȽÃÅ°°í, ½Ì½ÌÇÑ °úÀÏ°ú ä¼Ò¿¡´Â ¿°ÁõÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â Ç×»êÈ ¹°Áú(¾ËÆÄ ¹× º£Å¸Ä«·Îƾ, ¶óÀÌÄÚÆæ, ·çÅ×ÀÎ, Æú¸®Æä³î, ºñŸ¹Î C¿Í E)ÀÌ ¸¹ÀÌ µé¾îÀÖ¾î ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀ» È£Àü½ÃŲ´Ù.
½ÇÁ¦·Î ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ¸¦ µÎ ±ºÀ¸·Î ³ª´©¾î ÇÑÂÊÀº ä½ÄÀ», ´Ù¸¥ ÇÑÂÊÀº ÀϹݽÄÀ» ¸Ôµµ·Ï ÇÏ°í ºñ±³ÇÑ °á°ú ºÒ°ú 4ÁÖ µÚ ä½Ä±ºÀÌ Á¶Á¶°Á÷(Morning stiffness), ÅëÁõ, ºÎÁ¾, ¿°Áõ ¼öÄ¡ÀÎ CRP ¹× ESRÀÌ ¸ðµÎ ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, ½Ä»ç¸¦ ¹Ù²ÙÁö ¾Ê´Â ÇÑ ±× È¿°ú´Â Áö¼ÓµÇ¾ú´Ù.
Áߵ ÀÌ»óÀÇ ½ÉÇÑ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ¿¡°Ôµµ ä½ÄÀ» 4ÁÖ°£ ÇÑ °á°ú ÅëÁõ, ºÎÁ¾, ±â´ÉÀå¾Ö µîÀÌ ÁÁ¾ÆÁö°í CRP¿Í RA factor ¼öÄ¡µµ ÁÙ¾îµé¾î ½ÉÇÑ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚÀÇ Áõ»ó ¿ÏÈ¿¡ Å« µµ¿òÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ä½ÄÀ» ÇÏ¸é ½Ä¹°¿¡ dzºÎÇÑ ½ÄÀ̼¶À¯¿Í Ç×»êÈ ¼ººÐµéÀÌ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â Àå³» À¯ÇرÕÀÇ ¹ø½ÄÀº ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¹Ý¸é, ¿°ÁõÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â Àå³» À¯ÀͱÕÀº Áõ½Ä½ÃÄÑ ÀåÀ» °Ç°ÇÏ°Ô ÇϹǷΠ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ´ëºÎºÐÀÇ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ Áõ»óµµ °°ÀÌ ÁÁ¾ÆÁø´Ù.
¼ö½Ê ³â°£ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°À¸·Î °í»ýÇÏ¸é¼ µ¶ÇÑ ¾àÀ» ¸Ô¾î¿Ô´ø ºÐµéµµ °í±â, »ý¼±, ¿ìÀ¯, ´Þ°¿ µî µ¿¹°¼º ½ÄÇ°À» ²÷°í ºÒ°ú 1~2ÁÖ¸é Áõ»óÀÌ ±ØÀûÀ¸·Î È£ÀüµÇ¾î ¾àÀ» ÁÙÀ̰ųª ²÷´Â °æ¿ì°¡ Á¾Á¾ ÀÖ´Ù. ±âÁ¸ÀÇ Çö´ëÀÇÇÐ Áö½ÄÀÌ ÃÖ°í¶ó°í ½ÅºÀÇØ ¿Â »ç¶÷µéÀº ¹Ï±âÁö ¾ÊÀ» °ÍÀÌ´Ù. ÀÇ»çÀÎ ÇÊÀÚµµ Á÷Á¢ ȯÀڵ鿡°Ô ½ÃµµÇغ¸±â Àü±îÁö´Â ¾È ¹Ï¾úÀ¸´Ï±î. ÇÊÀÚ°¡ ä½ÄÀ¸·Î ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°À» óÀ½À¸·Î Ä¡·áÇÑ ÄÉÀ̽º´Â 75¼¼ ȯÀÚ¿´´Ù.
½Ä»ç¸¦ ¹Ù²Û µÚ ±ØÀûÀ¸·Î Áõ»ó È£ÀüÀ» º¸ÀΠȯÀÚµéÀÌ °¨»çÇØÇÏ´Â ¸ð½ÀÀ» º¼ ¶§ °øºÎÇÏ´Â ÀÇ»ç·Î¼ º¸¶÷À» ´À³¤´Ù. ¾à 2500³â Àü ¼¾çÀÇÇÐÀÇ ¾Æ¹öÁö¶ó ºÒ¸®´Â È÷Æ÷Å©¶óÅ×½ºÀÇ ¸» “Let food be thy medicine, and medicine be thy food”¿Í ¾à 4¹é ³â Àü ÇãÁØÀÇ <µ¿ÀǺ¸°¨>¿¡¼ ¸»ÇÑ ¾à½Äµ¿¿ø(å·ãÝÔÒê¹)Àº µÑ ´Ù “À½½ÄÀÌ °ð ¾àÀÌ´Ù.”¶õ ¸»ÀÌ´Ù. ÀÌÁ¦¾ß Çö´ëÀÇÇÐÀ¸·Î ÀÌ ¸»µéÀÌ Áø½ÇÀÓÀÌ ¹àÇôÁö°í ÀÖ´Â »ç½Ç¿¡ °æÀ̷οòÀ» ´À³¤´Ù.
ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÎ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ¿¡°Ô º´ÀÌ ³´Áö ¾Ê´Â ¾àÀ» Æò»ý ¸ÔÀ¸¶ó°í ±ÇÇÒ °Ô ¾Æ´Ï¶ó º´ÀÇ ¿øÀÎ Ä¡·á¿¡ Á¢±ÙÇϴ ä½ÄÀ¸·Î ½Ä»ç¸¦ ¹Ù²Ù¾î¼ Ä¡À¯ÀÇ °¡´É¼ºÀ» ³ô¿©º¸ÀÚ.
¹ß»óÀÇ ÀüȯÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¶§ÀÌ´Ù.
¼Û¹«È£ ¹Ú»ç´Â ¹«¸ Àΰø°üÀý ºÐ¾ß Á¤Çü¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ´Ù. ¹Ì±¹ ÇÇÃ÷¹ö±×´ëÇÐ Á¤Çü¿Ü°ú ÀüÀÓÀÇ»ç, ¿µ±¹ ¿Á½ºÆ÷µå´ëÇÐ Àΰø°üÀý¼¾ÅÍ ¿¬¼ö, ¹Ì±¹ ÇϹöµå´ëÇÐ MGH º´¿ø °üÀý¼¾ÅÍ ¿¬¼ö¸¦ °ÅÃÆÀ¸¸ç, 2016³â ¼¼°è 3´ë Àθí»çÀü ‘¸¶¸£Äû½º ÈÄÁîÈÄ’¿¡ µîÀçµÇ±âµµ Çß´Ù. ÇöÀç µ¿ÀÇÀÇ·á¿ø ½½°üÀý¼¾ÅÍÀåÀ» ¸Ã¾Æ Áø·áÇÏ°í ÀÖ´Ù. Á¤Çü¿Ü°ú Àü¹®ÀǷμ´Â ƯÀÌÇÏ°Ô Ã¤½ÄÀ» ±ÇÀåÇÏ´Â ÀÇ»çÀ̸ç, ȯÀÚ»Ó ¾Æ´Ï¶ó ÀϹÝÀο¡°Ôµµ ä½ÄÀÇ À¯ÀÍÇÔÀ» ³Î¸® ¾Ë¸®°í ÀÖ´Ù.
¼Û¹«È£ ÀÇÇйڻç kunkang1983@naver.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © °Ç°´ÙÀÌÁ¦½ºÆ® ÀÎÅͳÝÆÇ, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#·ù¸¶Æ¼½º#µ¿ÀÇÀÇ·á¿ø#¼Û¹«È£#°Ç°´ÙÀÌÁ¦½ºÆ®