¡ã À§Áø ±³¼ö. (Á¦°ø=°¡Ãµ´ë ±æº´¿ø) |
¿¡Å©¸ð Àû¿ë ȯÀÚ´Â ´ëºÎºÐ À§ÁßÇÑ ±âÀúÁúȯ ¶§¹®¿¡ Àå±â°£ÀÇ ÁßȯÀÚ½Ç Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á °úÁ¤¿¡¼ ´Ù¾çÇÑ Ä§½ÀÀû ÀåÄ¡µéÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ¿¡ ¸é¿ª ±â´ÉÀÌ ÀúÇϵŠ°¨¿° À§Ç輺ÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù.
½ÇÁ¦ Àå±â°£ ¿¡Å©¸ð Àû¿ë ȯÀÚÀÇ 60% À̻󿡼 °¨¿°ÀÌ È®Àεǰí, ¿¡Å©¸ð À¯Áö Áß ¹ß»ýÇÏ´Â °¨¿° ÇÕº´ÁõÀº »ç¸Á À§ÇèÀ» 38~63%±îÁö Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
À§Áø ±³¼ö´Â “¿¡Å©¸ð Àû¿ë ÁßȯÀÚ¿¡°Ô Ç×»ýÁ¦¸¦ ÅëÇÑ °¨¿°ÀÇ ÀûÀýÇÑ ¿¹¹æ°ú Ä¡·á´Â ÇʼöÀû”À̶ó¸ç “ÇÏÁö¸¸ ±× Á߿伺¿¡ ºñÇØ ÀûÀýÇÑ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ¿¬±¸´Â º°·Î ÀÌ·ïÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
¿¡Å©¸ð Àû¿ë ÁßȯÀÚ¿¡¼´Â ¿©·¯ º¯¼öµé·Î ÀÎÇØ ¾à¹°¸¶´Ù ´Ù¾çÇÑ ¾àµ¿ÇÐÀû º¯È°¡ ¹ß»ýÇÏ°í, ÀÌ´Â ¾à¹°ÀÇ Ç÷Á߳󵵿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù.
¸¸ÀÏ Ç×»ýÁ¦ÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ ¸ñÇ¥ Ä¡·á¹üÀ§º¸´Ù ³·°Ô µÇ¸é °¨¿° Ä¡·á È¿°úÀÇ °¨¼Ò ¶Ç´Â ½ÇÆзΠÀ̾îÁö°Ô µÈ´Ù. ¹Ý´ë·Î ³ô°Ô µÇ¸é µ¶¼ºÀ» À¯¹ßÇϹǷΠÀûÀýÇÑ ¸ñÇ¥³óµµ À¯Áö°¡ Çʼö´Ù. µû¶ó¼ ¿¡Å©¸ð Àû¿ë½Ã °¢ ¾à¹°º°·Î Ç÷Áß³óµµ º¯È¸¦ °í·ÁÇÑ Åõ¿©¿ë·®ÀÇ º¯È°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ ³»¿ëÀÇ ¿¬±¸°á°ú°¡ Áö±Ý±îÁö º¸°íµÈ ÀûÀÌ ¾ø¾ú´Ù.
À§Áø ±³¼öÆÀÀº ±Þ¼º½É±Ù°æ»ö µî ½É°¢ÇÑ ½ÉÀ强¼îÅ© ¶Ç´Â ÁßÁõ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿¡Å©¸ð¸¦ Àû¿ëÇÑ ½ÉÀåÁßȯÀÚµé Áß °¨¿° ¿¹¹æ ¹× Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â Ç×»ýÁ¦ÀÎ ÇÇÆä¶ó½Ç¸°/ŸÁ¶¹ÚŽ(Piperacillin/Tazobactam)À» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¾à¹°ÀÇ ½Ã°£´ëº° Ç÷Áß ³óµµ, ȯÀÚ ¹× ¿¡Å©¸ð °ü·Ã º¯¼öµéÀ» ºÐ¼®Çß´Ù.
ÀÌ·¸°Ô ÃøÁ¤ÇÑ µ¥ÀÌÅ͵éÀº ÄÄÇ»ÅÍ ½Ã¹Ä·¹À̼ÇÀ» ÅëÇØ Áý´Ü ¾àµ¿ÇÐÀû ¸ðµ¨(Population pharmacokinetics model)À» ±¸ÃàÇÏ´Â µ¥ »ç¿ëÇß´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº À̸¦ Åä´ë·Î ¿¡Å©¸ð Àû¿ë ½Ã ÇÇÆä¶ó½Ç¸°/ŸÁ¶¹ÚŽÀÇ Åõ¿© ±Ç°í¾ÈÀ» ¸¶·ÃÇØ Á¦½ÃÇß´Ù.
¿¬±¸ °á°ú ȯÀÚÀÇ ÁßÁõ Áúº´ »óÅ ¹× ¿¡Å©¸ð, Áö¼Ó½ÅÀå´ëü¿ä¹ý°ú °°Àº ü¿Ü¼øȯÀº ÇÇÆä¶ó½Ç¸°/ŸÁ¶¹ÚŽÀÇ ¾àµ¿ÇÐÀ» Å©°Ô º¯È½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ³´Ù.
ÇÇÆä¶ó½Ç¸°/ŸÁ¶¹ÚŽÀÇ ÇÏ·ç Åõ¿©·®ÀÌ µ¿ÀÏÇÑ °æ¿ì ¿¬¼ÓÁÖÀÔ ¹æ¹ýÀº °£ÇæÀûÁÖÀÔ ¶Ç´Â ¿¬ÀåÁÖÀÔ ¹æ¹ý¿¡ ºñÇØ °¡Àå ³ôÀº Ç÷Áß ¸ñÇ¥³óµµ ´Þ¼º·üÀ» º¸¿´´Ù.
¿¡Å©¸ð ¶Ç´Â Áö¼Ó½ÅÀå´ëü¿ä¹ý¿¡ °ü°è¾øÀÌ Å©·¹¾ÆƼ´Ñ û¼ÒÀ²(CrCL)ÀÌ 40mL/min ÀÌÇÏ, 40~60mL/min, 60~90mL/minÀΠȯÀÚµéÀº °¢°¢ ÃÖ¼Ò 12, 16, 20gÀÇ ÇÏ·ç Åõ¿©·®ÀÌ ÇÊ¿äÇß´Ù.
CrCL 90mL/min ÀÌ»óÀΠȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÁö¾î ÇÏ·ç 24gÀ» ¿¬¼ÓÁÖÀÔ ¹æ¹ýÀ¸·Î Åõ¿©Çصµ ÀûÀýÇÑ ¸ñÇ¥³óµµ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ¾ú´Ù. µû¶ó¼ ¿¡Å©¸ð Àû¿ë ÁßȯÀÚ¿¡¼ ÇÇÆä¶ó½Ç¸°/ŸÁ¶¹ÚŽ Åõ¿©½Ã °í¿ë·®ÀÇ ¿¬¼ÓÁÖÀÔ ¹æ¹ýÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ Çʿ伺À» Á¦½ÃÇß´Ù.
À§Áø ±³¼ö´Â “À̹ø ¿¬±¸´Â ¿¡Å©¸ð Àû¿ë ȯÀÚ¿¡¼ Ç×»ýÁ¦ÀÎ ÇÇÆä¶ó½Ç¸°/ŸÁ¶¹ÚŽ¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÃÊÀÇ ´ë±Ô¸ð ¾àµ¿ÇÐ ¿¬±¸”¶ó¸ç “¿¡Å©¸ð Àû¿ë ½ÉÀå ÁßȯÀÚ¿¡¼ °¨¿° Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â Ç×»ýÁ¦ÀÎ ÇÇÆä¶ó½Ç¸°/ŸÁ¶¹ÚŽÀÇ ¾à¹°³óµµ º¯È¿Í °ü·ÃµÈ ÁÖ¿ä ¿äÀÎÀ» È®ÀÎÇÏ°í ÇÕ¸®ÀûÀÎ ¾à¹°Åõ¿© ±Ç°í¾ÈÀ» Á¦½ÃÇß´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î “°¨¿° ÇÕº´ÁõÀ» ³·Ãß°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ȯÀÚµéÀÌ °Ç°ÇÏ°Ô È¸º¹ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÌ ¿¬±¸ÀÇ °¡Àå Å« ÀÇÀÇ”¶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â ‘¿¡Å©¸ð Àû¿ë ÁßȯÀÚ¿¡¼ ÇÇÆä¶ó½Ç¸°/ŸÁ¶¹ÚŽÀÇ Áý´Ü ¾àµ¿Çаú ¿ë·® ÃÖÀûÈ ¹× µ¿¹Ý ½Å´ëü¿ä¹ýÀÇ ¿µÇâ ¿¬±¸(Population Pharmacokinetics and Dosing Optimization of Piperacillin-Tazobactam in Critically Ill Patients on Extracorporeal Membrane Oxygenation and the Influence of Concomitant Renal Replacement Therapy)’¶ó´Â Á¦¸ñÀ¸·Î ¹Ì±¹ ¹Ì»ý¹°ÇÐȸ °ø½ÄÇÐȸÁö¿¡ ³ôÀº Àú³Î ¿µÇâ·ÂÁö¼ö(Impact Factor 9.043)·Î °ÔÀçµÆ´Ù.
ÇÑÆí À§Áø ±³¼öÆÀÀº À̹ø ¿¬±¸ ÀÌÀü¿¡µµ ÀÌ¹Ì ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î ¿¡Å©¸ð Àû¿ë ½Ã Ç×»ýÁ¦ÀÎ Å×ÀÌÄÚÇöó´Ñ, ¼¼ÇÁÇÇ·Ò ¹× ÁøÅëÁøÁ¤Á¦ÀÎ ·¹¹ÌÆ柴Ò, ¼öÆæŸ´Ò µî¿¡ ´ëÇÑ Áý´Ü ¾àµ¿ÇÐ ¸ðµ¨À» ÅëÇØ Åõ¿©¿ë·® ±Ç°í¾ÈÀ» SCI Àú³Îµé¿¡ ¿©·¯ Â÷·Ê ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
±èÇö¼º ±âÀÚ kunkang1983@naver.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © °Ç°´ÙÀÌÁ¦½ºÆ® ÀÎÅͳÝÆÇ, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>
#½ÉÀå³»°ú#À§Áø#Ç×»ýÁ¦#°Ç°´ÙÀÌÁ¦½ºÆ®