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땀을 많이 흘리는 여름철, 특히 조심해야 하는 요로결석, '충분한 수분섭취가 중요'조영제 사용 없이 치료 가능한 초음파 쇄석기로 안전성 높여

【건강다이제스트 | 이은혜 기자】 여름철은 다양한 질병에 노출되기 쉬운 계절이다. 냉방병을 비롯해 일사병, 열사병 등의 온열질환과 식중독, 요로결석까지 다양한 질환의 발생빈도가 높아져 각별한 주의가 필요하다.

그 중 여름철 무더운 날씨로 인해 땀 배출량이 증가해 체내의 수분이 줄면서 발생률이 높아지는 요로결석은 대략 10명 중 1~2명꼴로 발생한다. 비뇨기과 입원 및 수술환자의 25%에 속할 정도로 흔한 질환이다. 요로결석은 유전적 영향이 크다는 것이 정설이다. 여성보다 남성이 3배 이상 발생 위험이 높다. 옆구리를 쿡쿡 찌르는 통증의 정도가 매우 극심해 출산의 고통과 비교 될 정도다.

요로결석은 요로계인 방광, 신장(콩팥), 요관 등 에 발생하는 결석이다. 결석이란 몸 속 분비물 안에 있는 염류가 돌처럼 단단해져 발생한다. 결석이 요로에 생성되고 소변 흐름을 방해하면 극심한 통증을 유발한다.

요로결석 통증은 갑작스럽게 나타난다. 수십 분에서 수시간 정도 계속되다 통증이 가라앉은 후 재발하곤 한다. 여성의 경우 음부까지 통증이 퍼지기도 한다. 남성의 경우 하복부와 고환, 음낭까지 통증이 이어질 수 있다. 또 결석이 방광 부근까지 내려올 경우 빈뇨와 같은 방광 자극 증상이 발생할 수 있다. 경우에 따라 혈뇨를 동반할 수 있다. 옆구리가 아프면서 등 쪽 갈비뼈와 척추가 만나는 늑골척추각 부근을 주먹으로 가볍게 두드렸을 때 통증이 심해질 경우 요로결석을 강력히 의심할 수 있다.

요로결석의 가장 큰 원인은 수분 섭취 부족이다. 수분 섭취가 줄어들면 요석 결정이 소변에 머무는 시간이 길어지고 요석이 만들어지는 양이 늘어난다. 또 온도와 계절적인 영향을 많이 받으며 더운 곳에서 햇볕을 계속 쬘 경우에도 비타민D의 형성이 많아져 요로결석 위험도가 더욱 증가한다.

하나비뇨기과피부과의원 손경철 원장은 "여름철에 환자가 많은 이유는 땀을 많이 흘리게 되면서 소변이 농축돼 요로결석 생성이 쉬워진다"며 "남성 환자가 많은 이유는 남성호르몬인 테스토스테론이 소변 중 수산의 농도를 높이는 것과 연관성이 있다"라고 설명했다.

요로결석 치료는 일반적으로 자연배출을 기다리는 대기요법과 체외충격파쇄석술로 나뉜다. 대기요법의 경우 요로촬영 등으로 결석을 확인한 뒤 결석이 아주 작은 크기로 하부 요관에 위치하는 경우 진통제를 복용하며 자연 배출을 기다리는 방법이다. 체외충격파쇄석술은 몸 밖에서 충격파를 발사해 요로결석을 작게 분쇄한 뒤 자연적으로 배출하는 치료법이다.

이 밖에도 요관으로 내시경을 통과시켜 결석을 제거하거나 분쇄하는 ‘요관경하 배석술’, 신장 내 결석이나 접근하기 어려운 상부요관의 결석을 제거하기 위한 ‘연성 신요관경하 배석술’, 신장결석이 큰 경우 피부에 구멍을 내고 신장경을 통과시켜 결석을 제거하거나 분쇄하는 ‘경피적신쇄석술’ 등이 있다. 해당 수술은 마취 후 수술을 진행한다.

손경철 원장은 "체외충격파쇄석술은 작은 크기의 결석부터 중간 크기의 결석까지 사용하는 치료 방법으로 마취나 입원이 필요 없다"며 "체외충격파쇄석술을 통해 결석의 80-90%의 비율로 치료가 가능하다"고 전했다.

이와 함께 "본원에서 시행하는 쇄석술은 x-ray에 보이는 결석 뿐만 아니라 보이지 않는 방사선 투과성 결석도 초음파를 이용해 찾아냄으로써 쇄석 치료가 가능하다"며 "조영제를 쓰지 않아도 되기에 시간 절약과 방사선 노출을 막을 수 있으며 두드러기나 가려움 등 조영제 알러지 반응이 있는 사람도 안전하게 요로결석 치료가 가능하다”고 덧붙였다.

요로결석을 예방하려면 충분한 수분섭취가 중요하다. 특히 10년 안에 절반의 환자에게서 재발하는 질환이기에 충분한 수분 섭취와 식이조절에 신경 써야 한다. 결석은 농축된 소변에서 형성될 가능성이 높다. 하루 소변량을 2리터 이상으로 유지할 수 있도록 하루 8~10잔 정도의 물을 마시는 것이 좋다. 여름철 운동 후에는 땀을 많이 흘리게 되므로 부족한 수분을 보충해 탈수를 예방해야 한다. [도움말 | 하나비뇨기과피부과의원 손경철 원장]

결석 재발로 고생하는 환자의 생활수칙

▶ 잦은 결석 재발로 고생하는 환자라면 육류 섭취를 줄인다.

▶ 과일과 채소 섭취를 늘린다.

▶ 염분이 많이 들어 있는 음식은 피한다.

▶ 과음, 과식, 결석의 원인이 되는 인산, 수산, 요산, 칼슘 등 많이 들어 있는 음식 섭취를 줄인다.

▶ 인산이 많이 들어있는 마른 오징어, 참깨, 굴, 멸치, 소시지, 소고기, 닭고기 등 섭취를 줄인다.

▶ 수산이 많이 들어있는 시금치, 커피, 홍차, 코코아, 견과류 등 섭취를 줄인다.

▶ 요산을 다량 함유한 돼지고기, 쇠고기, 닭고기, 멸치, 햄 등 섭취를 줄인다.

▶ 칼슘이 많은 우유, 멸치, 뱅어포, 치즈, 탈지분유, 참깨, 북어 등 섭취를 줄인다.

▶ 골다공증 치료제 등 칼슘을 다량 함유한 약은 전문의와 상의한 후 복용한다.

이은혜 기자  kunkang1983@naver.com

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#하나비뇨기과피부과의원#손경철#요로결석#건강다이제스트

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