[eye건강] 선택이 늘어나고 있는 스마일라식, 제대로 알아보기

【건강다이제스트 | 김현성 기자】

【도움말 | 압구정밝은안과 현준일 원장】

바쁜 현대인들에게 시술 후 빠른 회복으로 신속한 일상생활로의 복귀가 가능한 스마일라식이 매력적인 시력교정 방법으로 떠오르고 있다. 많은 현대인들이 렌즈나 안경 대신 스마일라식을 통해 좋은 인상과 시력개선의 편리함이라는 두 가지 장점을 모두 얻고 있는데, 주의점이나 고려해야 할 사항이 없는지 압구정밝은안과 현준일 원장의 답변으로 알아보았다.

1. 단순히 동공이 크다고 넓은 광학부가 유리한 것은 아니다

현준일 원장: 동공이 크다고 해서 넓은 광학부의 수술이 바람직한 것만은 아니다. 각막의 편심율이 클 경우 넓은 광학부의 수술은 오히려 상의 선명도를 떨어뜨릴 수 있다. 또한 광학부가 넓을수록 들어내는 각막편 두께가 두꺼워져 구조적으로 각막이 불안정해질 수 있으며 수술 후 회복이 지연될 수 있다. 오히려 각막 모양에 적합한 광학부로 중심 설정을 정확히 하여 시술하는 것이 보다 선명하고 뛰어난 시력확보에 유리한 경우가 많다.

2. 저자극 에너지가 반드시 장점만 있는 것은 아니다.

현준일 원장: 스마일라식 시술이 가능한 장비는 저자극 에너지로 기본 세팅이 되어 있다, 이러한 세팅에서 무리해서 더 에너지를 낮출 경우 각막편 경계 부위에 불완전 레이저 조사로 인해 오히려 수술 중 중요한 과정의 하나인 각막편의 분리과정에서 각막실질부의 물리적 손상이나 불완전 각막편 제거로 인해 부정난시 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 특히 부분 각막혼탁이 있는 경우는 오히려 기본 세팅값보다 높은 에너지 조사가 바람직한 경우도 있다.

3. 스마일라식은 각막의 조직학적, 구조적 특성을 잘 아는 각막을 전공한 안과 전문의에게 시술 받는 것이 바람직하다.

현준일 원장: 스마일라식은 기본적으로 각막에 행하는 시술이며 정교한 수술 방법 및 정확한 노모그램 설정이 매우 중요하다. 단순히 장비에 의존하여 기계처럼 찍어내는 수술이 아니기에 집도하는 의사에 따라 수술결과도 편차가 클 수 있다. 따라서 각막에 대한 구조적 특성을 잘 아는 각막을 전공한 안과전문의에게 시술 받는 것이 보다 안정적인 결과를 얻는데 매우 중요하다.

4. 스마일라식도 수술 후 잔여 굴절오차에 대한 추가교정이 가능하다.

현준일 원장: 스마일라식은 각막편 상부 각막실질두께를 여유있게 확보할 경우 수술 후에 생길 수 있는 잔여 굴절오차에 대한 추가교정이 가능하다는 장점이 있다. 따라서 수술할 때 만일의 경우를 대비하여 각막편 상부 각막실질두께를 여유있게 확보하는 것이 바람직하다.

5. 스마일라식도 수술 후 안구건조증 관리가 필요할 수 있다.

현준일 원장: 과도한 컴퓨터 사용, 미세먼지, 스마트폰의 범람, 눈꺼풀성형수술의 대중화, 속눈썹 연장, 속눈썹 문신 및 눈 주변 화장 등으로 인해 현대인에서 안구건조증은 너무 흔한 질병이 되었다. 다른 레이저 시력교정수술에 비해 스마일라식이 안구건조증에 있어 안정적이기는 하지만 경우에 따라서 스마일라식도 수술 후 일정기간 안구건조증 관리가 필요할 수 있다.

6. 스마일라식은 원시, 불규칙난시, 각막혼탁이 있는 경우에는 불가능하다.

현준일 원장: 아직 스마일라식은 맞춤형 굴절 교정수술에 있어 한계가 있다. 원시와 부정난시 교정은 어렵고, 각막혼탁이 있을 경우 그 정도와 병변의 위치에 따라 수술이 불가능할 수 있다. 그러므로 수술 전 반드시 각막지형도검사, 각막두께검사, 세극등현미경검사 등 필수 정밀검사를 통해 안전성을 확인해야 한다. 또한 각막을 전공한 안과전문의에게 시술 받는 것이 성공적인 수술 결과에 무엇보다도 중요한 전제조건이라 할 수 있다.

김현성 기자 kunkang1983@naver.com

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