¡¼°Ç°´ÙÀÌÁ¦½ºÆ® | ³»°úÀü¹®ÀÇ ÀÌÁس² (ÀÚ¿¬Ä¡·á Àü¹®°¡)¡½
Àü½Å ¿°ÁõÀº ¸¹Àº ÁúȯÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ÀÏ·Ê·Î ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ¾Ï, ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ µîµµ ¿¹¿Ü´Â ¾Æ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿°ÁõÀÌ ¿ì¿ïÁõ°úµµ ¹ÐÁ¢ÇÑ ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â Áõ°ÅµéÀÌ ¼Ó¼Ó ³ª¿À°í ÀÖ´Ù. ÇÑ Àü¹®ÁöÀÇ ¹ßÇ¥¿¡ ÀÇÇϸé, ¿°ÁõÁúȯÀÎ °Ç¼±(psoriasis) Ä¡·á¿¡ ¾²ÀÌ´Â ¾à(ixekizumab)ÀÌ Áß°£ Á¤µµ³ª ½ÉÇÑ °Ç¼±À» °®°í ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÇ ¿ì¿ïÁõ Áõ»óÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÇ¾ú´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. À̸¦ °è±â·Î °úÇÐÀÚµéÀº °Ç¼±ÀÇ ¿øÀΰú ¿ì¿ïÁõÀÇ ¿øÀÎÀÌ °°Àº ¿°Áõ ¶§¹®ÀÏÁöµµ ¸ð¸¥´Ù´Â ÀǽÉÀ» Çϱ⠽ÃÀÛÇß´Ù. ±× ºñ¹ÐÀ» ¼Ò°³ÇÑ´Ù.
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ÃÖ±Ù ÇÑ º´¿ø(Massachusetts General hospital=MGH)¿¡¼´Â ºñ¸¸Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô ¿À¸Þ°¡-3ÀÇ Ç׿°ÀÛ¿ëÀÌ ¿ì¿ïÁõ Ä¡·á¿¡ ¾î¶² È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸Á¶»ç¸¦ ÇÏ°í Àֱ⵵ ÇÏ´Ù.
ÀÌ Á¶»ç¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â °úÇÐÀÚ(Fava MD)´Â ¸¸¼º ¿°ÁõÀÌ ¾î¶² »ç¶÷¿¡°Ô´Â ¿ì¿ïÁõÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿ì¿ïÁõ Ä¡·á¿¡¼ Ç׿°Ä¡·á°¡ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÆľÇÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ¿¬±¸ÁøÀº Ç׿°Ä¡·á°¡ ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚ Áß¿¡¼µµ ¿°Áõ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ ¼öÁØÀÌ ³ôÀº »ç¶÷µé¿¡°Ô ´õ¿í´õ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³¾ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù. ¿°Áõ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ̶õ ¸é¿ª°èÅëÀÇ ¼¼Æ÷¿¡¼ ºÐºñµÇ´Â ¹°Áú·Î ¿°ÁõÀ» ÃËÁø½ÃÅ°´Â ¹°ÁúÀÌ´Ù.
¿°Áõ°ú ¿ì¿ïÁõ »çÀÌ
Ç׿°Ä¡·á°¡ ¿ì¿ïÁõ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Á¶»çÇÏ°í ÀÖ´Â Fava ¹Ú»ç´Â “¿°Áõ°ú ¿ì¿ïÁõÀº º¹ÀâÇÑ »ó°ü°ü°è¸¦ °®°í ÀÖÀ¸¸é¼, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¸¸¼º ¿°ÁõÀÌ ¿ì¿ïÁõ À¯¹ßÇÏ°í, ¹Ý¸é¿¡ ±× ¹Ý´ëÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù.”°í ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù.
°úÇÐÀÚµéÀº Ç÷¾× ¼ÓÀÇ ¿°Áõ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¿°Áõ »ýüǥ½Ä¹°ÁúµéÀÌ ³ú·Î °¡¸é¼ ½Å°æ´ÜÀ§(neuron)ÀÇ ±â´É¿¡ ¿ªÀÛ¿ëÀ» ÇÏ¸é¼ ³úÀÇ °Ç°À» ÇØÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ³ú¿¡¼ÀÇ ¿°ÁõÀÛ¿ëÀÌ È°¼ºÈµÇ¸é¼ ½Å°æ´ÜÀ§ÀÇ ¼ºÀå°ú °Ç°À» ¾ÇȽÃÅ°°í ¶Ç »êÈ ½ºÆ®·¹½º¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ ÁÜÀ¸·Î½á ³ú¼¼Æ÷ÀÇ ±â´ÉÀ» ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
2017³âµµ¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ´Ù¸¥ Á¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé, °úÇÐÀÚµéÀº 1¸¸ 4000¸í ÀÌ»óÀÇ ¿ì¿ïÁõ ȯÀÚµéÀÌ Âü°¡ÇÑ ¸®¼Ä¡¿¡¼ Æò±Õ 46%°¡ ¿°Áõ »ýüǥ½Ä¹°Áúµé ÁßÀÇ ÇϳªÀÎ C-RP(C-reactive protein)ÀÇ ¼öÁØÀÌ ³ô¾Ò´Ù°í ÇÑ´Ù. ÀÌ Á¶»ç °á°ú´Â ¿øÀΰú °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ÇØ´äÀº ÁÖÁö ¸øÇÏÁö¸¸ ¿°Áõ°ú ¿ì¿ïÁõ¿¡ ´ëÇÑ Áõ°Å¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
°Ç°°ú ¿ì¿ïÁõ : ¸¸¼ºÁúȯÀ̶õ Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ÈĺÎÅÍ ¿ì¿ïÁõ Áõ»óÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. ¾ÏÀ̳ª ½ÉÀ庴 ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ½É°¢ÇÑ º´À» Áø´Ü¹Þ°Ô µÇ¸é Àý¸Á°¨¿¡ ÈÛ½ÎÀÏ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ·² °æ¿ì ÀÇ»çµéÀº ȯÀÚÀÇ °¨Á¤ÀûÀÎ º¯È¿¡ ´ëÇÏ¿© ÁÖÀÇ ±í°Ô »ìÆ캸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ȯÀÚ°¡ ¿ì¿ïÁõÀ» ÇÔ²² ¾Î°Ô µÇ¸é ¾à º¹¿ëµµ µîÇѽÃÇÒ ¼ö ÀÖ°í, °Ç°½ÄÀ» ÇÏ¸é¼ ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ÅëÇÑ º´ÀÇ Àç¹ßÀ» ¸·´Â µ¥µµ ¼ÒȦÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·² °æ¿ì ¼³»ç ½ÅüÀûÀÎ Áõ»óÀÌ °³¼±µÇ´õ¶óµµ ¿ì¿ï Áõ»óÀÇ °³¼±ÀÌ ¾ø´Ù¸é ÃæºÐÇÑ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ç¾îÁ³´Ù°í º¼ ¼ö ¾ø´Ù.
´ÚÅÍ Fava´Â °Ç¼± ȯÀÚ¿¡°Ô ´Ù¸¥ Ç׿°Ä¡·áÁ¦(etanercept)¸¦ È°¿ëÇÑ °á°ú °Ç¼±Àº ¸¹ÀÌ °³¼±µÇ¾úÀ¸³ª ±× ȯÀÚÀÇ ¿ì¿ïÁõ Áõ»ó¿¡¼´Â º°´Ù¸¥ °³¼±À» º¼ ¼ö ¾ø¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù.
¿°Áõ°ú ¿ì¿ïÁõ »çÀÌÀÇ »ó°ü°ü°è´Â ¾ÆÁ÷µµ ½Åºñ½º·¯¿î ºÎºÐµéÀÌ ¸¹ÀÌ ³²¾Æ ÀÖÀ¸³ª, ¸Å³â ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÇØ´äÀ» ã¾Æ°¡°í ÀÖ´Â ÁßÀÌ´Ù. ¾ÆÁ÷µµ ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ ºÎºÐµéÀº ³²¾Æ ÀÖÁö¸¸, ´ÙÀ½°ú °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Î ¿°ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¿ì¿ïÁõ Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃÄÑÁÖ¸é¼ °Ç°À» ÁõÁø½Ãų ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.
¿°ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¿ì¿ïÁõ °³¼±Àº ÀÌ·¸°Ô…
1. ½ºÆ®·¹½º¸¦ ³»·ÁÁØ´Ù : ¿îµ¿, ¿ä°¡, ¸í»ó¹ý, º¸´Ù ³ªÀº ¼ö¸é µîÀ» ½ÇõÇÏ¸é¼ ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡¼ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÇÇÇØ °¡´Â ¹æ¹ýÀ» °±¸ÇÑ´Ù. ¸¸¼º ½ºÆ®·¹½º´Â ¿°ÁõÀ» ´õ ¾ÇȽÃÄÑ ÁÖ¸é¼ ¿ì¿ïÁõ°ú ºÒ¾ÈÁõÀ» ÁõÆø½ÃÅ°°Ô µÈ´Ù.
2. ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â À½½ÄÀ» ÇÇÇÑ´Ù : ¸ö¼ÓÀÇ ¿°Áõ ¼öÄ¡¸¦ ³»·ÁÁÖ´Â À½½Ä ¼·Ã븦 ÇÏ¸é¼ ¿°ÁõÀ» ¿Ã·ÁÁÖ´Â À½½ÄµéÀ» ÇÇÇÑ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ¢º±â¸§¿¡ Æ¢±ä À½½Äµé ¢ºÅº»êÀ½·á ¢ººÓÀº °í±â ¢º¹Ð°¡·ç À½½Ä µîÀº ÇÇÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù. Ç׿°À½½ÄÀ¸·Î´Â ¢º°¢Á¾ ÃÊ·Ï»ö ä¼Òµé ¢º»ý¼± ¢º°ß°ú·ù ¹× ¿Ã¸®ºê ¿ÀÀÏÀÌ ÁÁ´Ù.
3. ¿îµ¿ : °ÅÀÇ ¸ÅÀÏ ÇÏ·ç¿¡ 30~40ºÐ°£ÀÇ ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿À» ÇÑ´Ù. µµÁß¿¡ ¿îµ¿À» ±×¸¸µÎ´Â »ç¶÷µéÀº ¿ì¿ïÁõÀ¸·Î µÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù. ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÁõ(major depression)À̶ó´Â Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº »ç¶÷ÀÌ Æ®·¹À̳ÊÀÇ Áöµµ¸¦ ¹ÞÀ¸¸é¼ ¼ö°³¿ù µ¿¾È ¿îµ¿À» Çß´õ´Ï ¸¹Àº ¿ì¿ïÁõ Áõ»óÀÇ °³¼±ÀÌ ÀÖ¾ú´Ù°í ÇÑ´Ù.
¿îµ¿À» Çϸé ÁÁÀº ¶Ç ÇϳªÀÇ ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ¿îµ¿À» ÇÏ°Ô µÇ¸é ±âºÐÀ» ÁÁ°Ô ÇØÁÖ´Â ¿£µµ¸£ÇÉÀÇ ºÐºñ°¡ ³ô¾ÆÁö°Ô µÈ´Ù. ¿£µµ¸£ÇÉÀº ¾ÆÆí¿¡ µé¾î ÀÖ´Â ¼ººÐ°ú ºñ½ÁÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ ¿îµ¿Àº ³úÀÇ »õ·Î¿î ½Å°æ´ÜÀ§ÀÇ ¼ºÀåÀ» ÅëÇÏ¿© ³úÀÇ °Ç°¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ¸é¼ ¿ì¿ïÁõ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³»·ÁÁÙ ¼öµµ ÀÖ´Ù.
¿ì¿ïÁõ ¿¹¹æÃ¥
¿îµ¿À» ÅëÇØ ¿ì¿ïÁõ ¿¹¹æ°ú Ä¡·á¿¡ ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖÁö¸¸ Ç×»ó ¼º°øÀûÀÌÁö ¾ÊÀº ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ½ÉÁö¾î Á÷¾÷ÀûÀÎ ¿îµ¿¼±¼öµéµµ ¿ì¿ïÁõ¿¡ ºüÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ´©±¸¸¦ ¸··ÐÇÏ°í ¸ðµÎ ¿ì¿ïÁõÀ» °ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. °Ç° »óÅ¿͵µ »ó°üÀÌ ¾ø°í, ºÎÀ¯ÇÑ Á¤µµ, ³ªÀÌ, °áÈ¥ ¿©ºÎ ¶Ç´Â ±³À° Á¤µµ µî ¾î¶² ¿ä¼Ò¿Íµµ »ó°üÀÌ ¾øÀÌ ¾ÎÀ» ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¿ì¿ïÁõÀ̶ó°í º¸¸é µÈ´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼´Â ÀÏ ³â¿¡ 1õ600¸¸ ¸íÀÇ ¼ºÀεéÀÌ ¿ì¿ïÁõÀ» È£¼ÒÇÑ´Ù´Â Åë°èµµ ÀÖ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¿ì¿ïÁõÀ¸·ÎºÎÅÍ ¹þ¾î³ª±â¶õ ½±Áö ¾Ê´Ù. ƯÈ÷ À¯ÀüÀûÀÎ ¹è°æÀ» °®°í ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ´õ¿í ±×·¸´Ù. À¯ÀüÀûÀÎ ¿øÀÎ ÀÌ¿Ü¿¡µµ ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡´Â ¿ì¿ïÁõÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ¿Ã¶ó°¥ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Âü°íÇÏÀÚ.
¡Ü ³úÀÇ ÈÇй°ÁúÀÇ ºÒ±ÕÇü
¡Ü ³ú½Å°æÀÇ ¿¬Á¢ÀÌ Á¦´ë·Î ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê°í ½Å°æ´ÜÀ§ÀÇ È¸·Î¿¡ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§
¡Ü ±âºÐÀ» Á¶ÀýÇØÁÖ´Â ³ú ºÎºÐÀÇ ÀÌ»ó
°æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â ¹è¿ìÀÚ¸¦ ÀҰųª, ¸¸¼º Áúº´À» ¾Î°Ô µÇ°Å³ª ¶Ç´Â ¿ÜºÎÀûÀÎ ¿øÀÎÀ¸·Îµµ ¿ì¿ïÁõÀ» ¾ÎÀ» ¼öµµ ÀÖ°Ô µÈ´Ù. ¸¹Àº °æ¿ì¿¡¼ ¿ì¿ïÁõ¿¡ ºüÁö°Ô µÇ¸é ¿îµ¿À» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â µ¿±â¸¦ ÀÒ°Ô µÈ´Ù. ħ´ë¿¡¼ ÀϾ´Â °ÍÁ¶Â÷µµ ÈûÀÌ µé Á¤µµ°¡ µÈ´Ù. ÀÌ·² ¶§¿¡´Â 30ºÐ°£ÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ ¿îµ¿À» ÇÒ »ý°¢À» ÇÏÁö ¸»°í ½ÅÀ» ½Å°í ¹Ù±ùÀ¸·Î ³ª°¡µçÁö, °¡´ÉÇÏ´Ù¸é Áý ÁÖº¯À» ÇÑ ¹ÙÄû °É¾î¼ µ¹¾Æº»´ÙµçÁö ÇÏ´Â ¾ÆÁÖ ÀÛÀº ³ë·ÂÀ» ±â¿ï¿©º¸´Â °Íµµ ÇÑ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡Ü °¡´ÉÇÏ´Ù¸é 10ºÐ Á¤µµ °È´Â ¹æ¹ýÀ» ¿ÀÀü¿¡ ÇÑ ¹ø, ¿ÀÈÄ¿¡ µÎ ¹øÀ» ÇÑ´Ù¸é ÇÏ·ç¿¡ 30ºÐÀ» °È´Â ¼ÀÀÌ µÈ´Ù. ÀÌ·¸°Ô Çؼ¶óµµ ¼º°ø üÇèÀ» ÇÏ´Â °Í ÀÚü°¡ ¿ì¿ïÁõ °³¼±¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·± ¾î·Á¿òÀ» °Þ°í ÀÖÁö ¾Ê´Ù¸é ¸ÅÀÏ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î °È±â, ¼ö¿µÇϱâ, ¶Ç´Â ÀÚÀü°Å Ÿ±â µîÀÇ ¿îµ¿À» Çϸé ÁÁÀ» °ÍÀÌ´Ù. ¸¶À½°ú ¸ö¿¡ ¸ðµÎ ÁÁ°Ô ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.
¡Ü ¿îµ¿ÀÇ µ¿¹ÝÀÚ°¡ ÀÖ´Ù¸é ¼·Î ÀÚ±ØÀ» ÁÖ¸é¼ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ¿îµ¿À» ÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù.
¡Ü Àç¹ÌÀÖ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿îµ¿À» ã¾Æº¸´Â °Íµµ ÁÁÀ» °ÍÀÌ´Ù. °È±â ¿îµ¿ ÇÑ °¡Áö¸¸ ¸ôµÎÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â °³ÀÎ °æ±â³ª ´Üü °æ±â¿¡ Âü¿©ÇÑ´ÙµçÁö, »ç±³Ãã ±×·ì¿¡ °¡ÀÔÇÏ¸é ¿îµ¿ÀÇ È¿°ú´Â ¹°·Ð ´Ù¸¥ »ç¶÷µé°ú ±³·ùÇÏ¸é¼ Áñ°Å¿î ½Ã°£À» °®´Â °Íµµ ¿ì¿ïÁõ °³¼±¿¡ Å« µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù.
<Massachusetts General Hospital, January 2018>
ÀÌÁس² doclee729@yahoo.com
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