¡¼°Ç°´ÙÀÌÁ¦½ºÆ® | ÀÌÁس²(³»°úÀü¹®ÀÇ, ÀÚ¿¬Ä¡·á Àü¹®°¡)¡½
¾ÏÀ¸·ÎºÎÅÍ »ýȯÇÑ »ç¶÷µéÀÇ ¼ýÀÚ°¡ ±Þ°ÝÈ÷ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Ù. ¾Ï Ä¡·á¿¡¼µµ ¸¹Àº ¹ßÀüÀÌ ÀÖ¾î¿ÔÁö¸¸, ¾ÏÀ» Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ´Â Ä·ÆäÀο¡¼ Å« ÁøÀüÀÌ ÀÖ¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¾Ï »ýÁ¸ÀÚµéÀÌ Á¡Á¡ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Â °ÍÀº ÁÁÀº ¼Ò½ÄÀÌÁö¸¸, À̵éÀÌ Ç×¾Ï Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸¸é¼ °Þ°Ô µÇ´Â ½ÅüÀû, »çȸÀû, ÀçÁ¤Àû ¶Ç´Â ½É¸®ÀûÀÎ ºÎ´ãÀº Á¡Á¡ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î ¿¬±¸Á¶»ç ºÐ¾ß°¡ »ý±â¸é¼ ¾Ï »ýÁ¸ÀÚÀÇ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÏ¿© ü°èÀûÀ¸·Î ¾Ë¾Æ°¡´Â »õ·Î¿î ÀåÀÌ ¿¸®°í ÀÖ´Â ÁßÀÌ´Ù.
¾Ï »ýÁ¸ÀÚµéÀÌ °Þ¾î¾ß ÇÏ´Â ¿©·¯ °¡ÁöÀÇ ¹®Á¦Á¡µé ÁßÀÇ Çϳª·Î, ¾Ï »ýÁ¸ÀÚµéÀº Á¤»óÀûÀÎ »ç¶÷µé¿¡ ºñÇÏ¿© ´Ù¸¥ »õ·Î¿î ¾ÏÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ ´õ ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Í °°Àº »õ·Î¿î »ç½Ç¿¡ ´ëÇÑ Á» ´õ ü°èÀûÀÌ¸é¼ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¿¬±¸Á¶»çÀÇ Çʿ伺ÀÌ Å©°Ô ´ëµÎµÇ¾ú´ø °ÍÀÌ´Ù.
¾Ï »ýÁ¸ÀÚ 14%, »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ý
SEER ÇÁ·Î±×·¥¿¡´Â ¸ðµÎ 200¸¸ ¸í ÀÌ»óÀÇ ¾Ï »ýÁ¸ÀÚµéÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Ù. À̵éÀº ÃÖ¼ÒÇÑ 2´ÞºÎÅÍ 10³â »çÀÌ¿¡ »ýÁ¸ÇÑ »ç¶÷µéÀÌ 39¸¸ ¸íÀ̳ª µÇ¾úÀ¸¸ç, 10³â »ýÁ¸Àڵ鵵 7600¸íÀ̳ª µÇ¾ú´Ù.
À̵éÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÃÑ 27³â µ¿¾È ÃßÀûÁ¶»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÑ °á°ú ¾Ï »ýÁ¸ÀÚµéÀº Á¤»óÀε鿡 ºñÇÏ¿© »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ 14%³ª ´õ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ³´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸Á¶»ç°¡ º¸¿©ÁÖ´Â °ÍÀº ¾ÏÀÌ ÀþÀº ³ªÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì ´ÄÀº ³ªÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ìº¸´Ù »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ¿ùµîÇÏ°Ô ³ô¾ÆÁø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿¹¸¦ µç´Ù¸é, 17¼¼ ¹Ì¸¸¿¡ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì »õ·Î¿î ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÒ À§ÇèÀº Á¤»óÀε鿡 ºñÇÏ¿© 6.13¹è³ª ´õ ³ô°í, 18~29¼¼ »çÀÌ´Â 2.92¹è, 30~39¼¼ »çÀÌ´Â 2.37¹è, 40~49¼¼ »çÀÌ´Â 1.61¹è, 50~59¼¼ »çÀÌ´Â 1.27¹è, 60~69¼¼ »çÀÌ´Â 1.13¹è, 70~79¼¼ »çÀÌ´Â 1.02¹è, ±×¸®°í 80¼¼ ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì¿¡´Â 0.92¹è¸¦ º¸¿©ÁØ °ÍÀÌ´Ù.
ÀüüÀûÀ¸·Î º¼ ¶§´Â ¿©¼ºµéÀÌ ³²¼ºµé¿¡ ºñÇÏ¿© »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ýÀÌ ´õ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(1.17 ´ë 1.11). ±×·¯³ª 60¼¼ ÀÌÀü¿¡¼ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý¿¡¼´Â ³²ÀÚµéÀÌ ¿©Àڵ鿡 ºñÇÏ¿© »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ýÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù(17% ´ë 11%). ³²³à ¼º°ú °ü·ÃµÈ ¾ÏÀ» Á¦¿ÜÇϸé, ³²ÀÚ³ª ¿©ÀÚ¿¡°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀº °ÅÀÇ °°¾Ò´Ù(¿©ÀÚ 25% ³²ÀÚ 22%).
¾Ï Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ÈÄ 5³â À̳»¿¡ »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ýÀÌ °¡Àå ³ô¾ÒÀ¸¸ç, Àå±â°£ ¾Ï »ýÁ¸ÀÚÀϼö·Ï »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
À̹ø Á¶»ç(SEER)¸¦ ÅëÇؼ º¼ ¶§, 25³â¿¡ °ÉÃļ ¾Ï »ýÁ¸ÀÚµéÀÇ °ÅÀÇ 14%°¡ Á¦ 2ÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ýÀ¸·Î À̾îÁø´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¹àÇôÁø °ÍÀÌ´Ù. Á¦2ÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï Áø´ÜÀÌ °¡Àå ¸¹Àº ³ªÀÌ´Â 50~69¼¼ »çÀÌ¿´´Ù.
Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý À§Ä¡´Â?
°°Àº Àå±â¿¡ Á¦2ÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì´Â 13.2%(18¸¸ 5407¸í)¸¦ º¸¿©ÁÖ¾úÀ¸¸ç, ±× ³»¿ëÀ¸·Î´Â À¯¹æ¾ÏÀÌ 7.2%(1¸¸ 3428¸í), ´ëÀå¾ÏÀÌ 2.0%(3630¸í), Æó¾ÏÀÌ 1.8%(3346¸í), ±×¸®°í Èæ»öÁ¾(melanoma)ÀÌ 0.9%(1579¸í)¿´´Ù.
°°Àº Àå±â¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¦2ÀÇ ¾ÏÀº ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡ À¯ÀüÀûÀÎ ¹è°æÀ̳ª »ýÈ°½À°üÀÌ ±× ¿øÀÎÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ³ô¾ÆÁø ¾Ï Áø´Ü¹æ¹ý°ú ¿ÀÁøÀ¸·Î ÀÎÇÑ ³»¿ëÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ÇÏ¿©Æ° °°Àº Àå±â¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý ±âÀüÀº ¾ÖÃÊÀÇ ¾Ï ¹ß»ýÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±¸¿ª ¾ÏÈ(field cancerization)·Î ¼³¸íÀÌ µÈ´Ù.
´ëºÎºÐ Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ýÀº ¿ø·¡ ¹ß»ýÇß´ø Àå±â¿Í´Â ´Ù¸¥ Àå±â¿¡ ¹ß»ýÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÌ´Ù(80%). ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â Á¤»óÀûÀÎ »ç¶÷µé°ú ¸¶Âù°¡ÁöÀÇ ¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀ» ¾È°í ÀÖÁö¸¸, ÀÏÂ÷ ¾ÏÀ» ¹ß»ý½ÃŲ ¿äÀÎÀº ¹°·Ð Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ÀÎÇÑ ¿øÀÎÀÌ ±× ÁÖ¸¦ ÀÌ·ê °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
Èí¿¬°ú ¾ËÄÚ¿ÃÀº »õ·Î¿î ¾Ï ¹ß»ýÀÇ ÁÖ¹ü
Èí¿¬°ú À½ÁÖ°¡ ÀϹÝÀε鿡°Ô ¾Ï ¹ß»ýÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ÀÌ¹Ì Àß ¾Ë·ÁÁø ¹Ù ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Èí¿¬°ú À½ÁÖ°¡ ¾Ï »ýÁ¸Àڵ鿡°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â »õ·Î¿î ¾ÏÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î µîÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù(Vineis et al 2004). ¸ðµÎ 2¸¸ 5000¸íÀÇ Á¦2 ¾Ï ¹ß»ý Áß, 1¸¸ 1000¸íÀÌ Èí¿¬°ú À½ÁÖ¿Í °ü·ÃµÈ ¾Ïµé(±¸°¾Ï, ÀÎÈľÏ, ÈĵξÏ, ½Äµµ¾Ï, Æó¾Ï)·Î ±¸ºÐµÇ°í ÀÖ´Ù. ±Ý¿¬°ú ±ÝÁÖÀÇ Á߿伺ÀÌ µå·¯³ª´Â ³»¿ëÀÌ´Ù.
¿µ¾ç°ú È£¸£¸óµµ ¿µÇâ ¹ÌÃÄ
À½½Ä, ºñ¸¸Áõ, ½ÅüȰµ¿ ¿©ºÎ, »ý½Ä±â´É ¹× ´Ù¸¥ »ýÈ°½À¼º°ú °ü·ÃµÈ À§Çè¿ä¼ÒµéÀÌ Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý°ú ¾î¶² »ó°ü°ü°è¸¦ °®°í ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸Á¶»ç´Â ¾ø´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸¹Àº Àü¹®°¡µéÀº Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý°ú ÀÌµé ¿ä¼Òµé »çÀÌ¿¡´Â ¾î¶² ½ÄÀ¸·ÎµçÁö ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ À¯¹æ¾Ï, ´Ù¸¥ »ý½Ä±â ¾Ï ¹× ¼Òȱâ°ü¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾Ï¿¡ ¿µÇâÀ» ³¢Ä¥ °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù.
°¨¿°°ú ¸é¿ª±â´É ÀúÇÏ
ÀÎü À¯µÎÁ¾ ¹ÙÀÌ·¯½º(HPV=Human Papilloma Virus), HIV ¹ÙÀÌ·¯½º, ÇãÆ佺 ¹ÙÀÌ·¯½º-8, ¿¦½ºÆ¾ ¹Ù ¹ÙÀÌ·¯½º, BÇü °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í CÇü °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º ¹× Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ°¡ ¾Ï ¹ß»ý°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¿©·¯ Áõ°ÅµéÀ» ÅëÇÏ¿© ÀÌÁ¦´Â Á¤¼³·Î ±»¾îÁø ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿©±â¿¡ ¸é¿ª±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ ¹× ¿°ÁõÀÌ ¾î¶² ½ÄÀ¸·ÎµçÁö ¾Ï°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀ̶ó´Â »ç½Çµµ ³Î¸® ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖ´Ù.
À¯ÀüÀûÀÎ ¹è°æµµ ¹«½Ã ¸ø ÇØ
À¯ÀüÀûÀÎ ¹è°æÀ» °®°í ÀÖ´Â ¾ÏµéÀº ´Ù¸¥ ¾Ïµé¿¡ ºñÇÏ¿© À̸¥ ³ªÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÌ´Ù. ƯÈ÷ ÀþÀº ³ªÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÑ ´ëÀå¾Ï, ÀڱþÏ(uterine corpus cancer), ³¼Ò¾Ï, ´ãµµ¾Ï, ¼ÒÀå¾Ï ¹× ½Å¿ì¾Ï(renal pelvis cancer) ¹ß»ýÀº ¼ö¸® À¯ÀüÀÎÀÚ(repair gene)ÀÇ ¾î±ß³²À¸·ÎºÎÅÍ À¯·¡µÈ´Ù°í ¹Ï¾îÁö°í ÀÖ´Ù. BRCA1°ú 2¿¡ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¹Ý´ëÂÊ À¯¹æ¿¡ »õ·Î¿î ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¹Û¿¡µµ À¯ÀüÀûÀÎ ¹è°æÀ» °®°í ÀÖ´Â ¾ÏµéÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î °¡Á·ÀûÀÎ ¹è°æÀ» ¾Ë±â À§ÇÑ À¯ÀüÀÚ Á¶»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ç×¾ÏÄ¡·áÀÇ µÎ ¾ó±¼
Á¶»ç¿¡ ÀÇÇϸé, ³ªÀÌ°¡ µé¾î¼ ¹ß»ýÇÑ ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀº Àþ¾î¼ ¹ß»ýÇÑ ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á·ÎºÎÅÍ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Â Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý¿¡ ºñÇØ ¿ùµîÇÏ°Ô ³·´Ù. µû¶ó¼ ¾î¸°À̳ª û¼Ò³â¿¡°Ô ¹ß»ýÇÑ ¾Ï Ä¡·áÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ¹Þ°Ô µÇ´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹× Ç×¾ÏÄ¡·á´Â ¹ß¾Ï È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ°Ô µÈ´Ù.
¾î¸°ÀÌ°¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ 5³â ÀÌ»ó »ýÁ¸ÇÑ °æ¿ì¿¡ °íÇü¼º Á¾¾ç(solid tumor)ÀÇ ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ ¿Ã¶ó°¡°Ô µÈ´Ù. ÀÌ·± ¾ÏµéÀÇ ¹ß»ýÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ºÎÀ§¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿©ÁØ´Ù. ƯÈ÷ È£½ºÅ²¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·áÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ¹ÞÀº ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â À¯¹æ¾Ï°ú Æó¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§Çèµµ¸¦ ³ô¿©ÁÖ°Ô µÈ´Ù.
¼ºÀο¡¼µµ À¯¹æ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ³ªÁß¿¡ Æó¾Ï°ú ½Äµµ¾Ï ¹ß»ýÀ» ¿Ã·ÁÁÖ¸ç, ±Þ¼º ¹éÇ÷º´¿¡ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ °ñ¹Ý ±Ùó¿¡ ¹ÞÀº °æ¿ì¿¡´Â ÀڱðæºÎ ¹× ÀÚ±Ã¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀ» ¿Ã·ÁÁÖ°Ô µÈ´Ù.
À̹ø Á¶»ç¿¡´Â Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ¹éÇ÷º´ À¯¹ß¼Ò(leukemogenic)¸¦ °®°í ÀÖ´Â Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº °æ¿ì¿¡´Â ±Þ¼º ¹éÇ÷º´ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ »ó´çÈ÷ ³ô¾ÆÁö°Ô µÈ´Ù. À¯¹æ¾Ï Ä¡·áÁ¦ ÁßÀÇ ÇϳªÀΠŸ¸ñ½ÃÆæ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº °æ¿ì ÀÚ±Ã¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀº ¿Ã·ÁÁÖ´Â ¹Ý¸é¿¡ ¹Ý´ëÂÊ À¯¹æ¾Ï ¹ß»ýÀº ³·Ãß¾îÁÖ°Ô µÈ´Ù.
¾ÕÀ¸·Î ³ª¾Æ°¥ ±æ
À̹øÀÇ ¿¬±¸Á¶»ç(SEER) ¹× ´Ù¸¥ ³í¹®µéÀÌ º¸¿©ÁÖ´Â °ÍÀº ¾Ï »ýÁ¸Àڵ鿡°Ô ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý À§Çèµµ°¡ ¸ðµÎ °°Áö ¾Ê´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¾Ï¿¡ µû¶ó¼ ±× À§Çèµµ°¡ ´Ù¸£¹Ç·Î ÀÌ¿¡ µû¸¥ »õ·Î¿î ¹æ¾ÈµéÀÌ ¸¶·ÃµÇ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý ¿¹¹æ¿¡´Â Á¶±â¹ß°ßÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Æò¼Ò¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ïÀÌ´Â ³ë·ÂÀÌ Æ÷ÇԵǾî¾ß ÇÑ´Ù. ±×Áß¿¡¼ Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý À§Çèµµ¸¦ ³ô¿©ÁÖ´Â Èí¿¬°ú À½ÁÖ´Â ´ç¿¬È÷ ²÷¾î¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý À§Çèµµ¸¦ ³·Ãß´Â ³»¿ëÀÇ ¿¬±¸Á¶»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÌÁö¸¸, À½½Ä»ýÈ° ¹× ¿îµ¿»ýÈ°À» Æ÷ÇÔÇÑ »ýÈ°½À¼º °³¼±ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀº ÀÎ½ÄµÈ »ç½ÇÀÌ´Ù. ¹æ»ç¼±, Àü±âÀÚÀå°ú ¹ß¾Ï¹°Áú·ÎºÎÅÍ ¸Ö¾îÁö´Â »ýȰȯ°æÀº ÇʼöÀÌ°í, ¿©±â¿¡ ä¼Ò³ª °úÀÏÀ» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ°í, ½ÅüȰµ¿À» ´Ã¸®¸é¼, °Ç°ÇÑ Ã¼ÁßÀ» À¯ÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
¸ðµç ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ °°À» ¼ö ¾ø´Ù. µû¶ó¼ ƯÁ¤ÇÑ ¾Ïµé¿¡ ´ëÇÑ Æ¯¼º°ú ÇÔ²² ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ ÇÏ¸é¼ ´ëóÇÒ ¶§ Á¦2ÀÇ ¾Ï ¹ß»ý À§Çèµµ¸¦ ³·Ãß¾îÁÖ´Â È¿°ú¸¦ ¾ò°Ô µÉ °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌÁس² doclee729@yahoo.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © °Ç°´ÙÀÌÁ¦½ºÆ® ÀÎÅͳÝÆÇ, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>